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常见皮肤病的用药安全即是注意用药方法。 即讲求实效。与剐科疾病相比,皮肤科更需要讲究用药方法。
1.皮肤病的用药安全注意禁忌症。有时会遇见一些复杂情况,例如:某些结缔组织病或大疱性病病人需服皮质类固醇檄素,如果怀孕则服后可能发生某种不利反应,如畸胎。所以,投药以前应多方面考虑并估计用药可能出现的问题。
2.治疗时机的选择,很值得讲究。一些“破坏性”的疗法,如电灼、腐蚀、冷冻、激光、手术切除等,除非十分必要,以不在炎热季节进行为宜。再者+治疗不可千篇一律,必须因病人情况而异。年龄、性别、部位、肤色、职业等,都要充分考虑到。比如演员的面部治疗以及运动员、建筑工人的手脚治疗都要格外小心。司机、高空作业工人等不宜服苯海拉明、息斯敏一类“抗过敏药”,因为服后头晕、嗜睡,易发生意外事故。治疗要恰如其分 不要用过于强烈的药物如氮芥.去涂擦柔嫩部位的白癜风皮损等,以免引起剧烈炎症。外用氢醌霜等脱色荆治疗褐斑时,也要注意“物极必反”的后果,以防变成白斑。
有些疗法,看来能根治某病,但在原病根治之后,随之而来的是比原病更痛苦的后遗症。例如:切除脚跖疣引起的硬瘢,手术治疗腋臭后所致瘢痕挛缩等,都可能严重影响病人的活动、学习和工作,应当避免采用这些疗法。
有些单发性或数量很少的损害.如小赘疣之类用电灼、激光、冷冻或切除,往往一次就解决问题。但要注意掌握适应症,还应结合病人买际情况以及病变部位来决定。有的疾病,病因不止一个,治疗就应针对一个以上的病因。例如脚癣的趾问损害,往往是霉菌、细菌共同致病,需要同时用抗霉菌、抗细菌药治疗。
3.皮肤病的用药安全及早治疗可能引起不良后果的疾病。脚癣、包皮过长等,许多人不以为然,不去治疗。但据我们临床观察,夏季脚癣合并感染者大有人在。一般都有糜烂、化脓。不少人还有淋巴管炎、淋巴结炎、甚至有高热,合并丹毒等较严重的病症,病人固此不能行动、工作。治疗脚癣感染比治疗单纯癣麻烦得多。
包皮过长使包皮龟头炎反复发生,也使固定性疹形成的糜烂而久不愈合。更值得警惕的是包皮过长易使龟头长期受尿垢等污物以及微生物的刺激,可能发生阴茎癌。所以要提倡早作包皮环切术。
色素痣一般不需要处理。个别长得太大、太快的,特别是发痒、疼痛、发红、流血、边界突然模糊不清的就应提高警惕,必要时手术切除。
4.不需治疗的病症。炎症后色素沉着。花斑癣后白斑,面部单纯糠疹后的色素
不均匀,萎缩纹以及老年白斑,老年血管瘤等,一般不必治疗,但要向病人解释清楚。
5.药物的用法要给病人讲清楚。皮肤科药物的疗效高低与用法有直接关系。
所以,开完处方还需向病人交代清楚药房不会详细交待使用方法.。倒如,洗剂使用前必须振蔼,糊剂不能用于多毛部.软膏不可用在渗水患处。用药次数要合适,药物更换不要过频等,都应向病人具体说明。
另外,有些疾病治疗中要求病人从各方面来配台保证,是至关紧鬻的。一边服用“抗敏药”,一面接触致敏原食物、药钉等.I一面治疗脓皮瘠,一面又不讲卫生;一边治疗疰疮,一边又大量吃泊荤饮食等,当然都会使药钉治疗无效。所以,要求病人从各方面配合。