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对于白斑的治疗，往往通过皮损的变化来判断治疗的效果，对于色素岛型的白斑更是如此，色素岛型白斑又分为中心型、边缘型和混合型，以下给与详细的辩证说明：
中心型：在白斑区域内出现毛囊性色素点，初现时针头 大小，渐至粟粒、绿豆大小，个别可扩大至豌豆大小，数目亦逐渐增多，互相融合成片，在这个过程中毛囊性色素岛及相互融合而成的色素沉着斑片，与其间的白斑境界清楚， 泾渭分明，间杂存在，后完全覆盖白斑，直至白斑消失；小腹部的大面积白斑，由于毛囊分布稀疏，黑素细胞的活性差，黑素代谢不活跃，形成的色素岛稀疏，难以持续扩大，终形成麻雀卵样外观，不能完全恢复正常肤色。
边缘型：在白斑边缘的正常皮肤处出现毛囊性 色素岛，初始如针头大，逐渐增多扩大，使白斑的边缘呈锯齿状。色素点继续增多扩大，互相融合，白斑的边缘呈波浪状向中心移行，但白斑边缘各处的色素沉着扩大移行速度不一， 使白斑呈不规则的地图状，终白斑消失。
混合型：中心型色素岛与边缘型色素点同时或先后出现，此型反应往往提示疗效满意，白斑在边缘和中心同时消退，疗程短、见效快，但是在这段时期，切勿因错误认识而中断治疗，及时在医生判断后也不能抱着“万事大吉”的态度，愈后的保健工作也很重要