白癜风诊疗导航
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目前各家医院对自己的方剂保密，使其他人无法对其结论进行客观的验证。这就形成了治疗上缺乏统一标准，也难以形成较大的治疗群体，从而也就难以对疗效进行客观评价判断的状况。这种状况的另一个负面作用就是少数骗子可以大肆吹嘘自己的疗效而以祖传秘方、处方保密为由逃避有效的监督。
一．中医对白癜风分类
中医对白癜风分类方法很多，有的医家将其分为血气不和型、湿热蕴脾型、肝郁气滞型、肝肾不足型、脾肾虚阳型和经络阻滞型共6型，进行辨证施治，以达到平肝熄风、疏肝理气、祛风散瘀、清热燥湿、调和气血、促进微循环等。这种辨证论治的观点无论从中医的角度讲还是从现代医学的角度看都是正确的，白癜风的治疗无疑应遵循这一原则。但遗憾的是目前大多数治疗单位是辨病论治，即只要诊断为白癜风就用一个固定的方剂，这不仅不符合传统的中医理论，也和现代医学理论相悖，同时也是对大量已有实践经验的浪费，因此只辨病不辨证的方法疗效不佳是必然的。
从现代医学角度看，中药对白癜风的治疗作用主要体现在以下两个方面：
（一）影响络氨酸酶活性
单味中药补骨脂、桃仁、玉竹等能有明显提高酪氨酸酶活性,使黑素生成的速度与数量增加。经测定48味常用中药对酪氨酸酶的活性,结果有13味对酪氨酸酶有激活作用,按作用强弱依次为墨旱莲、无花果、牡丹皮、沙苑子、蛇床子、补骨脂、地肤子、桃仁、白鲜皮、白术、紫草、肉桂、白芍。前6种是治疗白癜风的常用药。刘之力等通过拆方分析,从文献报道的治疗白癜风常用中药中选出56味,测定其乙醇提取物对酪氨酸酶活性的影响,结果鸡血藤、夏枯草、女贞子、薄荷、沙苑子、生姜、墨旱莲、黄芩、泽兰、甘草、毛慈菇、白鲜皮、独活、苦参、黑芝麻、紫苏叶、蒺藜、何首乌、紫荆皮、桃仁、白芨、北沙参、菟丝子、大艽、紫苏梗、补骨脂、茵陈27味中药对酪氨酸酶有激活作用,其中前11味对酪氨酸酶的激活率与可激活酪氨酸酶活性的单体化合物补骨脂素无统计学差异(P>0.05)。还测定了19味中药和补骨脂素的酶动力学曲线,7种对酪氨酸酶具有竞争性激活作用,6种具有非竞争性激活作用,7种具有混合型激活作用。雷铁池等对中医治疗白癜风的74首方剂进行计算机拆方排序,筛选出中药89味,观察这些中药乙醇提取物对蘑菇酪氨酸酶和无细胞系统多巴色素自动氧化生成黑素量的影响。结果显示赤芍、川芎、黄芩、女贞子、乌梅、降香、茵陈、蒺藜、白鲜皮、菟丝子、无花果叶、补骨脂、薄荷、丹参、羌活、蛇床子、川乌、地肤子、夏枯草等19味中药对酪氨酸酶活性呈剂量依赖性激活。其中前6味对酪氨酸酶活性激活率与单体化合物补骨脂素无统计学差异(P>0.05)。已证实赤芍、川芎、菟丝子、补骨脂、蒺藜等5味上调酪氨酸酶活性的中药乙醇提取液对棕黄色豚鼠背部皮肤有增色作用。
（二）调节免疫功能
1．增强免疫作用
就其作用的部位或对象又分为:
（1）增强网状内皮系统的吞噬功能
一般认为网状内皮系统的功能在很大程度上反映着机体非特异性免疫功能,是机体一般抵抗力的重要标志。资料显示。补益药,活血化瘀药及清热解毒药中许多药均有此功能。如补益药中的人参、党参、黄芪、白术、山药、黄精、灵芝、银耳、枸杞、大芸、刺五加、淫羊藿、大枣、当归、甘草、杜仲、冬虫夏草等。活血化瘀药中的莪术、丹参、红花,清热解毒药中的黄芩、黄连、黄柏、金银花、大蒜、穿心莲、山豆根、连翘、鱼腥草、大青叶、白花蛇舌草、野菊花、板蓝根、功劳叶等。
（2）增强细胞免疫功能
现代医学研究显示:中医的正气虚损和现代医学的机体免疫功能减退,特别是细胞免疫功能低下有着密切关系。资料报道下列药具有增强细胞免疫功能。补益药人参、黄芪、山药、黄精、灵芝、仙灵脾、鹿茸、兔丝子、何首乌、刺五加、枸杞、旱莲草、桑寄生、地黄,清热解毒药中的黄芩、黄连、金银花、蒲公英、苦地丁、白屈菜、柴胡、麻黄、水牛角等
（3）增强体液免疫
B淋巴细胞经抗原刺激后所产生的免疫球蛋白与相应抗原特异性结合所发生的反应为体液免疫。资料显示益气健脾药及补肾助阳药有此作用,如人参、黄芪、西洋参、党参、灵芝、鹿茸、肉桂、锁阳、黄精、滋阴药鳖甲,天冬、麦冬、沙参等。
2．抑制免疫作用
大量实验研究及文献显示中药活血化瘀药及清热解毒药多具有抑制机体免疫功能的作用,如桃仁、益母草、水蛭、穿山甲、丹参、郁金、莪术、三七等。其中多数药具有双向调节作用。
二．中药治疗白癜风的率
文献中各家报道的数据相差甚远，一般20%左右，个别有达到40%甚或更高的，但也有报道达不到10%。尽管各家采用的方法不同，综合有关数据和一些的数据，率在20%可能比较客观。
三．中药的副作用
以前曾经片面地讲中药无副作用或副作用小，实践证明这是不正确的。任何药物无论西药中药的使用都应该慎重，都应该在观察其治疗作用的同时注意其毒副作用的发生情况。在这里特别强调中药的原因是一般西药从研制到临床应用往往都经过了很多的试验，即便如此尚在其后大量临床应用中发现许多原来未知的毒副作用，中药往往组方变化很大，可重复性小，因此可供参考的资料很少，因而在临床上更应该谨慎小心。