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儿童白癜风作为白癜风患者中一支独特的群体,多数临床数据证实,几乎50%以上的白癜风患者发病时期为儿童期,然而儿童患者的治疗方法却很少,且有效率低,具有特殊性。所以对于婴幼儿白癜风患者应选择科学合理的治疗方法。
常规疗法中,适合婴幼儿的疗法有:
局部外用低、中效皮质激素
此为儿童白癜风的 疗法。主要适用于小的局限性皮损和儿童白癜风,尤其是手、足、手指、唇和口周等处皮肤。卤米松霜、0.05%丙酸氯倍他松或0.1%醋酸曲安西龙等外用,2次/天,颜面部皮损疗效好的,颈部次之,身体其他部位较差。
免疫增强剂
口服左旋咪唑,100mg/天,每周连续2天,适用于治疗局限性进展缓慢的白癜风患者,与皮质类固醇激素联合使用效果更好。此外还有转移因子、多抗甲素等免疫制剂,可酌情使用。研究使用左旋咪唑治疗局限性进展缓慢的白癜风患者,结果并非如报道的效果明显,其疗效还需进一步研究探讨。
③微量元素:叶酸和维生素B12联合日光照射治疗。有研究表明白癜风患者血液中叶酸和维生素B12的水平往往低于正常,通过口服叶酸和维生素B12并局部日光照射治疗白癜风有良效,但具体作用机制尚不清楚。
④4口服8-甲氧基补骨脂(8-MOP) +日晒:口服8-甲氧基补骨脂,0.3~0.6mg/kg,服药1~2h后阳光直接照射皮损处。每周服药2~3次,照射强度以出现轻度红斑为宜。8-MOP可由5-甲氧基补骨脂素(5-MOP)或三甲补骨脂内脂(TMP)代替。
⑤L-苯丙氨酸+UVA:作用机制可能是L-苯丙氨酸可抑制抗体产生,减弱了自身免疫介导的黑素细胞破坏;L-苯丙氨酸和UVA联合使用,激发黑素细胞活性,并改变朗格汉斯细胞的亚型,从而使免疫反应减弱。用法:口服L-苯丙氨酸 100mg/kg,每天一次,30~45min后照射UVA,每周2次,持续6~8个月后,可使90%的病例色素再生。Camacho等[14]采用口服L-苯丙氨酸 100mg/kg,每天一次。照射UVA(秋季或冬季)或日光(春季或夏季),晚上外用0.025%丙酸氯倍他索,6个月后90.9%受试者全身皮损明显好转,其中68.5%的受试者全身皮损改进达75%以上,效果为理想的部位是面部,达87.9%,其次是躯干部(占60.4%)和四肢(占54.6%)。禁忌证:苯丙酮尿症、肝肾功能不全及自身免疫性疾病。
⑥着色遮盖剂:5%二羟基丙酮乳膏,每两天外用一次,可使皮损部位暂时着色,收到良好美容效果
常规治疗中,下列方法不适合儿童白癜风:
1.系统长期口服皮质类固醇激素:长期会出现系统或局部的副作用;
2. PUVA:具有一定的光毒副反应,12岁以下儿童不宜;
3. 手术移植法:儿童难以配合。
所以,家长在给孩子看病时,要注意结合婴幼儿的实际情况综合考虑,慎重选择治疗方案