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白癜风病情的发展主要是依据白斑的变化来判断的。其次,白癜风演变过程主要表现在两个方面,一个是白斑面积的扩展,另一个是白斑颜色的变化。本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。而且,白癜风的发生适应于身体的任何部位,如女性的会阴部和男性的龟头等。
对于白癜风的发病,白斑起着重要的决定性因素,所以说白斑的扩展是白癜风演变过程的主要内容。多数白癜风患者白斑出现很偶然,患者在一开始并不容易发觉。当然也有一部分患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后白斑发展比较缓慢,白斑在原有面积上继续扩大,或在正常皮肤出现新白斑。也有少数患者皮损限于局部、不扩散,即为稳定型。还有部分患者一开始白斑就急性发展,短期内皮损就扩散至周身,快速扩散型多与精神因素有关,也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。其发展的性质是不确定的,大多是依据患者本身的因素来判断病情和治疗的。
另外,白斑的颜色也是决定白癜风病情的一个重要因素。白斑颜色变化是白癜风演变过程的另一重要方面。初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,严重时发展为纯白色或瓷白色。有的患者,病更加严重,皮损处的毛发也发生异变,变白甚至脱落。汗腺毛孔随之闭塞,皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。这表明,皮损处的黑色素细胞已经完全脱失,治疗难度较大。我们也可以依据白斑与皮肤之间的界线来判断白癜风处于哪个阶段。如白斑与皮肤这间色素不清,为初发期,要界线清楚为发展期,要界线加深,就为白癜风的难时期了。