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白癜风是一种表皮色素脱失性疾病，在目前对白癜风发病的研究中发现，多种因素均可导致皮肤表皮黑色素脱失从而导致皮肤组织发生变化产生白斑。
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白癜风患病部位的组织改变与黑色素细胞受破坏有关。在较早的症状期可观察到白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。
此外，目前在临床上发现，白癜风病存在着免疫障碍，代谢障碍，和微循环障碍。这些原因说明白癜风病因的复杂性，很多内在因素导致患病部位的皮肤组织发生变化产生白斑。