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1.注意常见皮肤病诊断的准确性,诊断时应避免含糊其词。 皮肤病的临床诊断,主要是根据皮疹的形态特征。因此,形态相近的几种皮肤病很容易互相混淆。假若这几种病又都易出现在某些特定部位,鉴别就更困难,也更显得必要。例如:手掌角化脱皮,中医称为“鹅掌风”,其中手癣很常见。但是,象剥脱性角层松懈,胼胝性湿疹、某些掌部皮炎以及掌跖角化脱皮,都属于“鹅掌风”的范畴,而治疗与手癣却不相同。脚跖部的硬质疼痛性损害,也不能都诊断为“鸡眼”,而必须与跖疣、肼胝、外伤性上皮囊肿等相鉴别。红斑、丘疹、水肿、水疱等,是皮肤炎症的主要表现,但不能把有这些病都诊断为皮炎(湿疹)。体癣、玫瑰糠疹、多形红斑、急性牛皮癣,以及某些急性传染性疹病(如麻疹),虽有红斑丘疹等损害,却不能诊断为皮获。
2.不要轻易下“描绘”性常见皮肤病诊断。 有的诊断术语,实际上是一种症状的描述。例如许多“瘙痒症”,实则是荨麻疹或人工性尊麻疹(皮肤划痕症)。近年来也有一些疥疮被误渗“瘙痒症”。由于疥疮发病率有回升趋势,特别在冬季更应考虑到此病。不要随便诊断“过敏性皮炎”,要尽可能弄清是接触性皮炎还是药物性皮炎。
3.努力探术病因。 荨麻诊:药物疹、接触性皮炎等,即使诊断正确无误,若不找出病因C过敏原) 仍有可能复发。有些病(如结节红斑),既对是一个独立的皮肤病。也可是全身性疾病(如结核病、风湿病等)在皮肤上的表现;还可能是某一综合症的一个组成部分(如t~eet综合征)。这就需要从实际出发,仔细观察加以鉴别。
4.注意识别病与非痛。 例如:偶而发瘴,短暂而轻微的红斑,色素分布不很均匀,但还未形成黑斑或自斑(如白癜风),偶而少量脱发,青年人面部出现极少粉刺等,可先观察再处理。