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白癜风男女均可发生,从初生婴儿到年迈老人皆可发病,15—30岁为发病高峰。初发时多为色素减退斑,一片或几片,色素未完全消失,故可与正常皮肤分界不清,也有开始发病时为点状色素减退斑。皮损逐渐发展扩大,色素完全脱失,可互相融合,与正常皮肤分界渐渐清楚。皮损发展和静止常交替进行,部分病人有明显季节性,一般春末夏初时明显加重,冬季静止或减轻,有的病人皮损可较长时间局现于某些部位,而有些病人发展迅速,很快及全身。
大多数病人无任何自觉不适感,极少数病人初发时局部可有轻度瘙痒不适感,病情发展扩大后,不再出现症状。
约半数以上病人发病时可找到某种诱因。多见的为精神因素和局部损伤因素,我们资料分别为20%和18.5%。精神因素包括精神创伤,工作极度紧张,情绪波动等。局部因素则包括皮肤外伤或湿疹、皮炎等炎症性皮肤病。其它诱因为日晒(特别是暴晒)、系统疾病、手术等。