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白癜风的发病机制众说纷纭,一般认为其发病是具有遗传素质的个体,在多种内外因素的激发下,表现为免疫功能、神经精神及内分泌代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏,或使黑素体的生成或黑素化过程障碍,终至色素脱失。
我们根据祖国医学脏腑阴阳学说,结合现代医学知识,从肺及经络入手,对白癜风的病因病机进行了系统的分析和研究。肺主气,调节全身气机,推动血液运行及津液输布,肺在体合皮,其华在毛,即《素问 五脏生成篇》,“肺之合皮,其荣毛也之谓”。肺在色主白,白癜风的主要表现为皮肤出现局部或泛发性白斑。风邪搏于皮肤,肺气受损不能宣发,肺经气血运行不畅,致使气血瘀滞,使经络受阻,皮肤不得滋养以致皮肤受损出现色素脱失,产生白癜风。
(1)保持良好的健康心态,对于突发事件泰然处之,“因郁致病”或“因病致郁”的因素对健康与黑素代谢均有影响。
(2)治理环境,减少水源等传染 应避免接触某些有害的酚类化学物质,如作为橡胶防护手套原料的抗氧剂轻醌衍生物,某些合成橡胶制成的凉鞋,对职业性的接触叔丁酚、氢醌、氢醌单苯醚、p-盐酸硫乙胺、N-2-巯乙基-二-甲胺盐酸盐(MEDA)等化学物质的人们,都有可能产生职业性白斑的可能性。
(3)防止药物的诱发,久服某些药物而发生的白斑,如药物含磺胺基成分类的磺胺类、噻嗪、氨噻嗪类、甲苯磺丁脲、格列本脲等都具有光敏感作用,含硫基药物如胱氨酸、半胱氨酸、二硫甲丙醇与青霉胺等能干扰黑素的正常代谢。常用的硫脲、硫尿嘧啶、甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素等药物也会影响黑素的合成。
(4)小心皮肤的外伤,外伤可使伤处皮肤变白,可能是因局部创伤处的神经纤维受损所致,或是机体处于高度应激状态,使体内的神经内分泌系统功能紊乱,降低了黑素的合成代谢。
(5)同形反应,皮肤局部的刺激而诱发的同形反应,如手术、外伤、压迫或摩擦以及局部的感染等的不良因素,所致局限性炎症或外伤部位的白斑。
(6)避免强光曝晒,夏季阳光直射地面,照射强度大,曝晒之后易引起皮肤炎症,特别是头面部等暴露部位常导致黑素细胞受损,失去产生黑素的能力。但白癜风患者却应主动地、适度地配合日晒,日晒时间随季节而调整,例如秋、冬、春初,阳光斜照地面时宜选择中午前后,照晒时间可以长一些;春末夏季阳光直射地面,以上午、傍晚为宜,若选择中午时分则可隔着玻璃窗照射,照射的时间可以短一些,次数多一些,这样就可以减少强烈的阳光照射对皮肤的损伤,有利于发挥长波紫外线的治疗作用。
(7)重视自身免疫与白癜风的发病关系,由于某些白癜风患者,特别是发病年龄较晚的患者,常可同时伴发器官特异性自身敏感性疾病,如甲状腺疾病、恶性贫血、糖尿病、支气管哮喘、异位性皮炎等,应定期随访观察。
(8)早期发现,及时治疗,以便早日控制病情。
(9)避免服用维生素C,维生素C常用于治疗多种疾病,但白癜风患者服用不但无益反而有害。因为维生素C能使已形成的多巴醌立即还原成多巴,从而中断了黑素的生物合成。另一方面,维生素C既会影响肠道吸收铜离子,又能降低血中血清铜氧化酶活性,从而影响酪氨酸酶活性。有人推测维生素C可使部分患者,特别是血清铜氧化酶活性偏低的人诱发白癜风