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易与白癜风病混淆的疾病
一、贫血痣:自幼发病,出生后或不久发生,无知觉症状,为一限局性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,以后本身很少继续扩大,外形不变,色泽为色素减退而不是色素脱失,用力磨擦或加热后,局部不发红,而四周正常皮肤变红,用玻片压诊后,皮损边缘更模糊不清。
二、斑驳病:为常染色体显性遗传病与白癜风相关在于:有明确家族史,皮损出生时即有,常见于额部、合并有白发,白斑呈三角形或菱形。胸腹、四肢近端也可发病,白斑中常有点状正常色素岛,皮损大小,不限年龄增长而变化,部分病人还可合并有其他发育不良。
三、脱色素性痣:出生或生后不久即发生,为境界清楚的色不减退斑,临床可分三型:孤立型、皮节型、系统型。其中皮节型沿皮节单侧分布,持续终身不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少,黑素体大小或机能正常,本病主要和节段型白癜风鉴别,白癜风为后天性色素脱失斑,皮损逐渐发展扩大,白斑四周可有色素增加边缘,活检示黑素细胞缺乏。
四、无色素性色素缺失:为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症,主要见于女性,绝大多数在出生时或生后1年内出现色素减退斑,表现为特别的蜗纹状排列,呈各种图形,可单侧或双侧分布,活检示黑素细胞正常或减少,黑素体数目少,染色体异常,常合并有外胚叶和中胚叶缺损和白癜风鉴别不难。
五、老年性白斑:发生于中年以上,常见于老年人,主要见于胸、背、四肢、为豆大的圆形白斑,稍凹陷,散在分布不融合。以上五种疾病的临床表现与白癜风十分接近,需细心观察、分析、诊断。