白癜风在儿童患者身上的特点

　　白癜风发病率较高，在我国发病率约为1-2%，多发于少年儿童。其中婴幼儿及儿童的患病情况、发病原因、病情进展、防治等都具有其特点，是构成白癜风的特殊群体，有报告表明，小儿白癜风约占白癜风患病总人数的25%。因此，儿童白癜风的了解对于临床研究及治疗有着重要的意义。

　　白癜风患者患病原因复杂，患病情况在白癜风患者群体中有其特殊性：患儿发病早为出生时，10岁以前发病者，约占白癜风患病总人数15%，女性明显高于男性。

　　儿童白癜风诱发因素：儿童患者家族史阳性率较高，而且其家族中常有早产史，说明遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用，部分患儿的师法皮笋在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位，提示外伤可能是小儿白癜风发病饿诱发因素。皮损部位：小儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%，先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。皮损分布：患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%～42%、呈皮节分布者占17%～9%、局限和散发者占30%～50%。有质料表明，约41.3%节段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。病情变化：皮损始发年龄的大小对白癜风的病情影响较小。由于小儿白癜风多为阶段病情处于稳定状者较成人患者要多，多数节段型白癜风患儿发病后一年，病情即可相对稳定。身体状态：患儿伴有自身棉衣性疾病的人数，明显少于其他年龄组的白癜风患者，但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高，如对152例小儿白癜风进行自身抗体检测，结果血清抗核抗体阳性者23例(15%)，甲状腺抗体阳性者33例(22%)，甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%)，而且患儿的一级和二级亲属中，自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率，均较正常对照组要高。提示小儿白癜风患者发生自身棉衣性疾病的风险增大。心理状态：学龄前患儿的主要生活环境为家庭，而且常常以自我为中心，白癜风常不会造成对患儿心理的影响。但学龄期患儿对周围人群的冷落，嘲弄较为敏感，自尊心较强已经受压力，导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等，甚至产生自卑感，可影响病情稳定和治疗效果。治疗效果：小儿白癜风对各种复色疗法反应比较敏感，白班复色率较成人要高，但由于小儿处于身心发育阶段，皮质类固醇激素、免疫抑制剂、口服PUVA等疗法不良反映应较大，对患儿身体发育有不同程度的影响，因此，在制定治疗方案时，应权衡利弊，既要保证好的疗效同时还要把对儿童的药物损伤降到低。

　　（qhwa）