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1.心理护理 由于颈项部白癜风位于暴露部位,大多数病人存在焦虑及自卑心理,同时还具有对手术的恐惧感。因此,术前护理人员应向病人简单介绍手术的基本方法及成功病例,并告知术中出血少、反应轻,强调良好配合对手术的顺利完成和术后恢复的重要性,鼓励病人主动配合手术。
2.预防感染 术前皮损部位及供皮区均用肥皂水清洁,并剃除局部体毛,严格备皮。术后根据医嘱给予抗感染治疗,并嘱病人少活动,以减少出汗,保持手术创面清洁、干燥。
3.局部制动 术后颈项部活动易导致移植皮片移动,直接影响毛细血管的血液供应,易使皮片坏死。因此,颈项部的固定和制动极其重要。一般在加压包扎的基础上外加石膏托固定,时间为8 d~10 d 。
4.创面护理 观察植皮区和供皮区的血液运行状况及创面有无渗血、渗液。在更换敷料的过程中,严格遵守无菌操作原则。适当加压包扎可使皮片与创面充分接触,有利于皮片成活,
但不宜过紧,以免影响血液循环,产生局部组织供血不足。植皮创面拆除石膏托,揭去加压敷料后,要保留内层油纱,不可任意撕脱油纱,以自行脱落为好。
5.出院指导 出院后根据医嘱坚持用药,讲明用药的目的。另外,术后植皮区创面的色素形成需要3 个月左右,要求病人定期门诊随访,有情况随时复诊。