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根据病损特征易于诊断需与下述疾病鉴别:
1.白色糠疹 面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别白色糠疹白斑边界不清无周边皮肤色素增加表面有灰白色糠状鳞屑。
2.花斑癣 损害发生于后发际前脑后背上肢为淡白色圆或椭圆形斑边界不清表面有细鳞屑真菌检查阳性。
3.贫血痣 出生时即已存在因局部毛细血管缺乏磨擦患部时周围皮肤发红白斑处无改变。
4.白化病 为先天性非进行性疾病常有家族史周身皮肤毛发缺乏色素两眼虹膜透明脉络膜色素消失而易区别。
5.盘状红斑狼疮 特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当后常留下界限清楚的暖色素性斑片,很像白癜风,但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现黏着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质酸。
6.黏膜白斑 纯黏膜及会阴部白癜风常易误诊为黏膜白斑,黏膜白斑多呈现网状条纹或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。