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白癜风是一种后天性的色素脱失性粘膜病。初发时为点状或片状色素减退斑,一片或数片,因黑色素未完全脱失,呈淡白色,与正常皮肤分界不十分清楚,皮损逐渐发展扩大,黑色素完全脱失,与正常皮肤分界清楚,呈乳白色或瓷白色,大小不等,形状不定,可为圆形,椭圆形,地图形等。数目不等,从单个皮损到多发白斑,全身任何部位均可发病。
而脱色素性痣又被称为无色素痣,是一种常见的胎痣。白斑出生时即已存在,表现为局限性或泛发性苍白色减色斑,其境界模糊而规则,有时边缘呈锯齿状,周围几乎无色素增殖晕,有时其中可混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常。可发生于身体的任何部位,但以躯干部常见,往往单侧分布,可呈圆形或方形0.5~10㎝大小,少数病例呈节段性或全身性分布,临床可分为三型:孤立型、皮节型、系统型,其中皮节型沿皮节单侧分布,持续终生不变。
鉴别要点:
⑴白癜风是一种后天性疾病,发病比较晚;而无色素痣发病较早。
⑵无色素痣黑素细胞多正常,黑素体数目减少,含有自噬体,黑素体聚集成束。
⑶白癜风白斑处与周围正常皮肤分界清楚,边界有色素加深,白斑区域会变大;而无色素痣边界不明显,且无色素加深,白斑持续终身不变。