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对于白斑病一般认为,寻常型白癜风其发病机理系自身免疫机制引起,患者病情活动可持续终生,治疗对免疫调节药物有效。而节段型白癜风可能与局部交感神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止,后亦很少复发,但治疗上,对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。
白斑病一般可以分为两个时期:进展期和稳定期。当白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清时,称为是白斑病的发展期。
白斑停止发展,境界清楚称为是白斑病的稳定期,白斑边缘色素以上分型方法,参照白癜风可能病因、有关实验室指标,结合白斑的临床形态、分布部位与范围及治疗反应等综合考虑。
另外它有可以分为完全性白斑和不完全性白斑。白斑因其病因、病理机制、白斑分布部位、面积大小、病程长短等不同,治疗方法不尽相同,治疗效果的差异也是很大的,临床治疗需首先明确诊断,进一步区分不同类型,作为制定治疗方案、选择治疗方法及药物的依据。 完全性白斑因其色素脱失的程度重,黑素细胞已完全消失,因而治疗较为困难,对药物治疗反应差,的机会较小。相反不完全性白斑,色素脱失的程度轻,黑素细胞尚未完全消失,因而治疗较为容易,对药物治疗反应较好,的机会较大。
外伤性白斑的发生原因可能是局部创伤处的神经纤维受损所致;也可能是创伤使肌体处于高度应激状态,使体内神经内分泌系统混乱,降低了黑色素的合成。
建议节段型病例在病情稳定后采用自体表皮移植术治疗,其治疗效果是相当可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同,其白斑治疗的难易程度亦不同。