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一、行气活血法_治疗白癜风
行气活血法符合古代医家认为本病是风邪搏于皮肤,气血不和或气血瘀滞的论点。“治风先治血,血行风自灭”,代表方为《医林改错》中的通窍活血汤。常用药如当归、川芎、桃仁、红花、麝香、枳壳、丹参、赤芍等。在《千金方》中单用白蒺藜子捣末汤服,以疏散风邪、行气活血,“服至半月,白处见红点”。以上两方治疗白癜风一直沿用至今,被公认为有效的方药。其他治疗白癜风的古方剂亦或多或少地配伍了行气活血药。如《圣济总录》中 的乌蛇散配伍枳壳、丹参、蒺藜子;《济阳纲目》中的白癜风方用当归、川芎、陈皮等。
二、祛风散邪法_治疗白癜风
由于多数医家认为本病为风邪郁肤,故针对病因首用祛风散邪法,主要选用轻宣肺气,发散腠理,祛散风邪的解表药为主,代表方有《外科大成》的浮萍丸,日“此药味辛气寒,轻
清人肺,达肤出汗”,以及《医宗金鉴》的苍耳膏,日“苍耳风邪侵皮肤,气血失和白驳生,连根带叶鲜苍耳,洗净熬膏酒服灵。”常用药有浮萍、苍耳子、防风、荆芥、蔓荆子、牛蒡子、蝉蜕、麻黄、细辛等。若“风热重蒸”,则配伍山栀子、黄芩、地骨皮、白鲜皮等药。
三、扶正祛邪法_治疗白癜风
白癜风患者亦因气血不足、腠理虚疏而感受风邪,加之经年不愈,耗伤正气,因此古代医家组方时在祛风散邪的同时,注意运用补益药。如《济阳纲目》中的白癜方选用人参、白术益气固表;《圣济总录》中的防风汤中用人参、生地黄益气养血:菖蒲酝酒方则选用天门冬、麻仁、生地、黄芪、石斛、柏子仁等益气滋阴养血之品,配合其他药物,“治白驳举体斑白,经年不差。
四、外治法_治疗白癜风
古代医籍中治疗白癜风的外治方药很多,在药物组成、剂型、用法上有以下几个特点:
(1)多用祛风药:常选用浮萍、防己、桑柴灰、蒴、苍耳叶、蛇蜕等药。如《太平圣惠方》中用蒴、木防己烧灰淋汁外洗。
(2)应用动物类药:本类药多具有祛风、活血、杀虫等功效。如蜈蚣、蜣螂、鳗鲡鱼脂、鸡血、乌贼骨等。如《医宗金鉴》中用“穿山甲片先刮患处,至燥痛,取鳗鲡鱼脂,日三涂之。”
(3)重用毒性中药:古代医家认为“大风出虫”,如《圣济总录》指出“虫皆风之所化”,常用硫磺、雄黄、附子、乌头、巴豆、水银、白矾、硇砂、天雄、南星、密陀僧、砒霜等药治疗本病,以毒攻毒、杀虫祛邪。
(4)使用遮盖剂:由于白癜风为难治之症,经久不愈,古代医家注意选用一些可遮盖白斑的药物来改善患者的容貌,以减轻其心理压力。如《太平圣惠方》中“治白癜风如雪方,用硫磺、香墨、醋和如膏涂之”;《本草纲目》中记载胡桃青皮“染须及帛皆黑”;《太平圣惠方》中“胡桃涂方”用青胡桃与硫磺、白矾研为膏外涂。《疡医大全>中用凤仙花煮水外洗, 治疗手上白癜风,为现代治疗白癜风使用遮盖剂奠定了基础。
(5)外用剂型丰富:
洗剂:如《太平圣惠方》中用“桑柴灰二斗,于大甑内,蒸使气溜,取釜中汤淋汁,热洗, 治疗白癜风。
散剂:如《普剂方》中用“贝母、天南星为细末以生姜带汁蘸药搽之”。
醋泡剂:《太平圣惠方》中用“硫磺、附子、铁精,同研为散,以三年米醋和,内瓷合中盛,密封七日,先以醋泔净洗患处,上干涂之”。
泥糊剂:将药研为末,以醋或生姜汁或清漆等调和如泥状外用。如<太平圣惠方》中将“硫磺、附子捣罗令细,用米粉更相合,研令匀细,用醋泡七日之鸡蛋清调涂”。
膏剂:如《千金方》中摩风膏用附子、川乌、防风、凌霄花、羊踯躅、闹羊花、露蜂房,细 锉,用猪油煎炼,看药焦黄去渣候冷,外涂。
涂药前多用巴豆、茄蒂、生姜汁等外搽白斑处,或用穿山甲等刮患处,令患处燥痛甚至微伤,而使皮肤充血,有利于药物吸收。
六、灸法_治疗白癜风
首先由《千金要方》提出“灸左右手中指节去延外宛中三壮”治疗白癜风,为后世治疗本病开拓了新的途径。