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人类的肤色受很多因素影响，如皮肤表面的反射系数，表皮和真皮的吸收系数，皮肤各层的厚度，吸收紫外线和可见光的物质含量等。但是，对皮肤颜色变化起决定作用的因素有：
（1）皮肤内各种色素的含量，即皮肤内黑色素、类黑色素、胡萝卜素，以及皮肤血液内氧化红血蛋白与还原血红蛋白的含量多少：毛细血管种的烟花血红蛋白为红色，静脉内的还原血红蛋白呈蓝色。例如黑色素、类黑色素、胡萝卜素、还原血红蛋白含量增多，皮肤颜色就会变深。决定肤色身前主要因素是皮肤黑素含量。而黑素是在黑色细胞内合成的，所以皮肤内黑色素的含量多少与白癜风的发生密切相关。
（2）皮肤解剖学上的差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。薄的表皮易显示出真皮乳头血管内血液的颜色，厚的表皮透光性查，皮肤颜色发黄，如掌庶部皮肤。还与皮肤内血管分布情况有关，包括深浅、程度。
皮肤颜色的改变，除上述几种色素含量增多或减少超出正常范围以外，还可由于药物（如阿的平、氯苯酚嗪、磺胺）、金属（金、银、铋、铊）、异物（如纹身、粉色染物）及其他代谢产物（如胆色素）的沉着而引起，也可能由于皮肤本身病理改变所致，如皮肤异常增厚、变薄、水肿、发炎、浸渍、坏死等变化也会造成皮肤的颜色相应变化。
总之，影响皮肤颜色的因素是多方面的，其中黑色素是决定皮肤色泽的主要因素。